Estudio realizado por el Servicio de Salud Ñuble hace seis años arrojó que implementar un Sapu en el cesfam local no era factible por su alto costo. Sin embargo, autoridades de salud actuales no descartan replantearse dicha decisión, debido al alto impacto social que la medida traería.
Autor: Sebastián Ignacio Caro Stokebran
Diario El Renacer de Quinchamalí (Chillán)
En Chillán existen siete Centros de Salud Familiar (Cesfam). El cesfam Violeta Parra, dependiente del Servicio de Salud Ñuble; y los cesfam Sol de Oriente, Los Volcanes, Isabel Riquelme, Ultraestación, San Ramón Nonato y Quinchamalí, al alero de la Municipalidad de Chillán por medio de la Dirección de Salud Municipal.
De esos siete recintos de salud sólo cinco cuentan con Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU): el cesfam Violeta Parra, San Ramón Nonato, Isabel Riquelme, Ultraestación y Los Volcanes, todos ubicados en el sector urbano de la ciudad, abarcando una población estimada de 150.000 mil habitantes, cubriendo con ello casi el 80% del total de usuarios inscritos en la red pública en Chillán.
Sin embargo, un grupo importante de personas de la comuna aún no está cubierto con la prestación Sapu. Se trata de los sectores rurales, más en específico, el sector de Quinchamalí y sus alrededores, que supera en la actualidad las 4 mil personas.
Los vecinos, en ese sentido, desde hace un tiempo a la fecha han solicitado a las autoridades que se implemente el Sapu en el sector, petición que no ha prosperado por el gran costo económico que esto significaría al Estado.
Realidad Local
Según antecedentes aportados por el Servicio de Salud Ñuble (SSÑ) la localidad de Quinchamalí y sus alrededores (Confluencia, Santa Cruz de Cuca, Huechupín y Colliguay), posee una población inscrita en el sistema de salud pública de 3.290 personas.
De esas cifras, un 11% (368 pers.) corresponde a la población infantil; un 13% (431 pers.) a población adolescente; un 59% (1.952 pers.) a población adulta y un 17% (583 pers.) a población adulto mayor.
Iván Paul, director del SSÑ, señaló a Diario El Renacer de Quinchamalí que una gran cantidad de usuarios, especialmente del nicho de la población adulta y adulto mayor, presenta patologías crónicas como diabetes e hipertensión, los que en su gran mayoría se atienden en el cesfam Quinchamalí.
Vecinos piden un SAPU
“Una vez mi esposo se sentía mal y yo no tenía vehículo para poder movilizarse, tuve que acudir a Don Aliro y pagar para que me llevara a Chillán al hospital Herminda Martin. Si nosotros tuviéramos acceso a un Sapu esta situación sería distinta y ya no tendríamos que incurrir en gastos que muchas veces superan los 15.000 pesos para trasladarnos a un centro de salud a Chillán”, relató Felicia Jara, vecina del sector sur de Confluencia a El Renacer de Quinchamalí.
Realidad que es común entre los lugareños, que deben desembolsar considerables sumas de dinero para asistir a un cesfam o un hospital para atenderse, después de las 18:00 horas.
Zunilda Pérez, vecina de Santa Cruz de Cuca opinó que “no siempre podemos depender de la buena voluntad de los vecinos que tienen vehículo, se nos haría mucho más fácil si tuviéramos un Sapu en nuestra localidad, ya que mejoraría el poder llegar a tiempo con el enfermo y así disminuiríamos el tiempo de viaje entre nuestro hogar y el centro de salud”.
Al respecto la secretaria de la Agrupación Rural Poniente de Quinchamalí, Nicol Valenzuela, solicitó a la municipalidad considerar las problemáticas actuales de los vecinos, para poder acceder a una atención digna después de las 18:00 horas.
“En Quinchamalí es necesario contar con un Sapu. Día a día vemos nuestros vecinos sufren cuando no pueden acceder a un recinto asistencial. Ya estamos aburridos de viajar trayectos largos para atendernos. Esperamos que nuestras autoridades escuchen nuestras suplicas y dejen de ver todo desde el punto de vista económico, lo social igual es importante”, agregó Nicol.
Autoridades no cierran la puerta
El año 2010 el SSÑ y la Dirección de Salud Municipal de Chillán evaluaron la posibilidad de instalar un Sapu en el cesfam Quinchamalí. Para ello se realizó un estudio, con el objeto de ver la factibilidad de su creación.
Este estudio arrojó que no era factible tener un Sapu en el sector por dos razones. La primera, por la cantidad de usuarios inscritos en el recinto de atención primaria y, la segunda, por el alto costo económico que ello conllevaría para el Gobierno.
Iván Paul comentó a nuestro medio que “la demanda no iba a ser tanto en horario Sapu y el costo económico sería excesivo, ya que hay que traer una cantidad considerable de profesionales para cubrir el servicio”.
Efectivamente, de acuerdo al Manual Administrativo para Servicios de Atención Primaria de Urgencia del Ministerio de Salud, para el funcionamiento de un Sapu se necesita un médico/a, un enfermero/a, dos auxiliares paramédicos, un conductor, un personal administrativo y un auxiliar de aseo.
No obstante, a todas las externalidades negativas que señalan la escasa posibilidad de la instalación de un Sapu, el SSÑ no le cerró la puerta a la petición vecinal tras considerarlo evaluable debido al componente social que la medida traería.
“El estudio de factibilidad lo hicimos hace seis años, creo que ahora las condiciones son diferentes por la densidad poblacional que se estima en unos 10 años más en el sector y por un tema social, pero eso debemos evaluarlo”, expresó Iván Paul, director del SSÑ.
¿Qué dice la ley sobre la instalación de un SAPU?
Los Servicios de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) nacen de la idea de dar continuidad a la atención primaria prestada en el Centro de Salud Familiar, y su funcionamiento se enmarca dentro de una concepción amplia de la Atención Primaria, donde el binomio Centro de Salud – SAPU conforma una unidad asistencial, relacionada e interdependiente, que a su vez es componente de la Red Asistencial y de Urgencia local.
Se financian con recursos transferidos desde el Ministerio de Salud en dos modalidades, determinadas por el número de horas semanales de funcionamiento: A) SAPU corto: funciona 67 horas semanales. Lunes a Viernes desde las 17.00 horas a las 24.00 horas. Sábados, Domingos y festivos desde las 08.00 hasta las 24.00 horas. B) SAPU largo: funciona 123 horas semanales. Lunes a Viernes desde las 17.00 horas a las 08.00 horas del día siguiente. Sábados, Domingos y festivos desde las 08.00 horas hasta las 08.00 horas del día siguiente.
Según indica el Manual Administrativo para Servicios de Atención Primaria de Urgencia del Minsal, un SAPU justifica su emplazamiento cuando en una comuna o sector determinado existen 30 mil habitantes, de lo contrario se debe demostrar su rentabilidad social con los grupos etarios existentes, siendo prioridad menores de edad y tercera edad.
